El Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE),
constituido por epidemiólogos y virólogos de las comunidades autónomas, el
Centro Nacional de Epidemiología (CNE) y el Centro Nacional de Microbiología
(CNM) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), no ha detectado todavía
ningún virus de la gripe en la temporada 2020-2021. Sin embargo, siguiendo las
recomendaciones internacionales del Centro Europeo para la Prevención y el
Control de las Enfermedades (ECDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS),
ha anunciado que se están implementando sistemas de vigilancia centinela en el
ámbito de la AP y hospitalaria con el objetivo de vigilar gripe y COVID-19
conjuntamente esta temporada.
El fin, además, es que estos sistemas permanezcan en el tiempo
como sistemas de vigilancia de infección respiratoria aguda (IRA) leve y grave,
con los que se podría vigilar, además de los dos virus mencionados, cualquier otro
virus respiratorio o posible agente etiológico emergente en el futuro.
La vigilancia de la gripe en España se ha servido
habitualmente de la ayuda de diversos sistemas y fuentes de información que
permitían ofrecer una visión amplia del comportamiento de la enfermedad y de
los virus gripales circulantes, tanto en el conjunto de España como en cada
comunidad autónoma.
Sin embargo, la emergencia de COVID-19 durante febrero y marzo produjo una distorsión de estos sistemas de vigilancia, tanto las redes de vigilancia centinela en Atención Primaria (AP) como a la vigilancia de la gripe en el ámbito hospitalario, afectando "profundamente" a su funcionamiento en todas las comunidades autónomas (CCAA). "Esta distorsión continúa al inicio de la temporada de gripe 2020-2021, lo que obliga a replantear y adaptar la vigilancia de la gripe", explica el informe.
Así pues, dentro del Sistema de Vigilancia de Gripe y otros
Virus Respiratorios en España, se pondrán en funcionamiento los sistemas de
vigilancia centinela de IRA en Atención Primaria (IRAs) y vigilancia centinela
de Infección respiratoria aguda grave (IRAG) en hospitales.
Desde junio de 2020, el CNE, en colaboración con el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias (CCAES), está trabajando con las CCAA para la implementación de ambas estrategias de vigilancia. Hasta el momento, 8 CCAA ya están trabajando en el establecimiento de la vigilancia centinela de IRAs e IRAG. Cinco CCAA más han declarado el interés en su incorporación a la vigilancia centinela de IRAs (cuatro CCAA) y a la de IRAG (una CCAA)
El informe destaca que la transición entre los sistemas de
vigilancia tradicionales de gripe y la implantación de los nuevos para la
vigilancia de IRA se plantea en medio de la pandemia de COVID-19, "con la
presión que ello supone tanto para los sistemas asistenciales en AP y
hospitalarios de las CCAA, como para el personal implicado en la vigilancia
epidemiológica en las CCAA".
Además, añade que esta vigilancia debe convivir con la
vigilancia universal de COVID-19 que se viene realizando desde el inicio de la
pandemia, recogida en la 'Estrategia de diagnóstico, vigilancia y control en la
fase de transición de la pandemia de COVID-19. Indicadores de seguimiento',
basada en la búsqueda exhaustiva de todos los casos de COVID-19, para
garantizar su aislamiento inmediato, su control y seguimiento de sus contactod.
Por ello, las CCAA se irán incorporando a estas estrategias de vigilancia
centinela de IRAs e IRAG "progresivamente".
NINGÚN CASO DE GRIPE HASTA EL MOMENTO
Según recoge el documento, Cataluña ha notificado al SVGE,
dentro de la semana del 28 de septiembre al 08 de noviembre, información sobre
IRAs, con una tasa de 676 casos de por 100.000 habitantes, con tasas de incidencia
mayores se observan en el grupo de 0-4 años. De las 21 muestras centinela
analizadas, dos han sido positivas al virus de COVID-19, el SARSCoV2 (10 por
ciento), pero ninguna a virus gripales.
En este mismo sentido, una revisión de las páginas web de Vigilancia Epidemiológica de las CCAA indica que entre los diagnósticos realizados de gripe en esta semana, no se ha detectado todavía ningún virus de la gripal.
Para la Región Europea de la OMS en general, la actividad gripal se mantiene a nivel basal desde el inicio de la temporada. En la semana anterior, de 260 muestras centinela testadas para gripe, ninguna fue positiva. Desde el inicio de la temporada, de 1.457 muestras centinela enviadas solo una fue positiva.
Además, no se han notificado al Centro Europeo para la Prevención
y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) casos de
hospitalización debidos a virus de la gripe. El ECDC también señala que la
pandemia de COVID-19 generó una "disrupción" de la atención médica y
la capacidad de la realización de pruebas en Europa, que "afectó
negativamente en la notificación de datos epidemiológicos y virológicos al final de
la temporada 2019-20".
El ECDC apunta que "en absoluto es extraño que la
actividad gripal sea baja en esta época del año". "Sin embargo, como
la pandemia de COVID-19 continúa, los datos de gripe presentados deben
interpretarse con cautela, especialmente en términos de patrones
estacionales", puntualiza.
Igualmente, la OMS señala también que los actuales datos de
vigilancia de la gripe deben interpretarse "con cautela", ya que la
pandemia ha influido en "los comportamientos para solicitar asistencia
médica, la dotación de personal / rutinas en los sitios centinela, así como las
prioridades y la capacidad de la realización de pruebas en los Estados
Miembros".
"Las diferentes medidas de higiene y distanciamiento
social implementadas por los Estados Miembros para reducir la transmisión del
virus SARS-CoV-2 probablemente hayan contribuido a reducir la transmisión del
virus de la gripe", asegura la OMS.
A nivel mundial, a pesar de la continuidad en la realización
de pruebas para gripe, incluso con frecuencia aumentada en algunos países, la
actividad gripal se mantuvo en niveles más bajos de lo esperado para esta época
del año, según el informe del SVGE.
En la zona templada del hemisferio norte, la actividad gripal se mantuvo en niveles de intertemporada, aunque se han notificado detecciones esporádicas de virus de la gripe en algunos países. En la zona templada del hemisferio sur, no se ha notificado ninguna detección de gripe en los distintos países.
En el sur de Asia, se notificó actividad gripal
predominantemente asociada a virus A(H3N2) en Bangladesh e India en las últimas
semanas. En Sudeste Asiático, se siguieron noticando detecciones de gripe en
Camboya y la República Democrática Popular Lao (PDR). En todo el mundo, de las
escasas detecciones notificadas, los virus de la gripe A(H3N2) representan la
mayoría de las detecciones.
Según datos de FluNet, del 12 al 25 de octubre de 2020 se registraron 140 detecciones de virus gripales, siendo el 57 por ciento virus tipo A y el 43 por ciento virus B. De los virus A subtipados, el 95 por ciento fueron A(H3N2) y el 5 por ciento A(H1N1)pdm09. De los virus B caracterizados, el 93 por ciento pertenecían al linaje Victoria y el 7 por ciento al linaje Yamagata. Para más información consultar el último informe publicado por la OMS el 9 de noviembre de 2020.
Europa Press
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